El plexo braquial una red nerviosa que se localiza en la base del cuello, y conecta la médula espinal con todos los nervios periféricos del brazo. A través de él se transmite toda la información motora y sensitiva del miembro superior.

Está compuesto por cinco RAÍCES ESPINALES (C5, C6, C7, C8 y T1) que se anastomosan (se unen) formando tres TRONCOS primarios (Superior: C5, C6; Medio: C7 e Inferior: C8, T1).

Cada tronco se subdivide en dos RAMAS (anterior y posterior).
El conjunto de las ramas posteriores forma el FASCÍCULO POSTERIOR.
La unión de las ramas anteriores del tronco superior y medio forma el FASCÍCULO LATERAL.
La rama anterior del tronco inferior da lugar al FASCÍCULO MEDIAL.
De cada una de estas estructuras (raíces, troncos y fascículos) emergen distintos nervios o haces.

esquema plexo braquial

Ilustración 1Con permiso de Dr. A García López y F. Martínez. Fuente: www.plexobraquial.es

Nervio Músculo inervado  Tipo de secuelas frecuentes si el nervio está afectado
NERVIOS QUE SE ORIGINAN EN UNA RAÍZ
N. Frénico (C5) Diafragma  
N. Dorsal Escapular o Escapulodorsal (C5) Romboides mayor y menor y elevador de la escápula Escápula alada
N. Torácico Largo (C5-C6-C7) Serrato Anterior Escápula alada (preganglionar)
NERVIOS QUE SE ORIGINAN EN UN TRONCO(tronco superior)
N. Supraescapular (C5-C6) Supra e Infraespinoso Dificultad para la abducción (primeros 90º) y rotación externa de hombro
N. Subclavio (C5-C6) Subclavio Su lesión no tiene repercusión clínica (estabiliza articulación esternoclavicular)
NERVIOS QUE SE ORIGINAN EN FASCÍCULO LATERAL (C5-C6-C7)
N. Pectoral Lateral Pectoral menor Atrofia fibras laterales Pectoral Mayor
N. Musculocutáneo Bíceps Braquial, Braquial Anterior y Coracobraquial Debilidad para la flexión del codo y alteración función sensitiva.
Haz Lateral Nervio Mediano Inervación sensitiva tenar  
NERVIOS QUE SE ORIGINAN EN FASCÍCULO MEDIAL (C8-T1).
Haz Medial Nervio Mediano Inervación motora tenar  
N. Cutáneo Medial Brazo    
N. Cutáneo Medial Antebrazo    
N. Ulnar o Cubital (C7) Flexor cubital del carpo,Flexor profundo de los dedos 4º y 5º, musculatura mano eminencia hipotenar, tenar, interóseos y lumbricales  
N. Pectoral Medial Pectoral Mayor y menor  
NERVIOS QUE SE ORIGINAN EN FASCÍCULO POSTERIOR
N. Subescapular Posterior (C5-C6) Subescapular y Redondo Mayor Debilidad para la rotación interna de hombro
N. Toracodorsal (C6-C8) Dorsal Ancho Compromete aducción y rotación internahombro
N. Subescapular Inferior (C5-C6)    
N. Circunflejo o Axilar (C5-C6) Deltoides y Redondo Menor Dificultad para la abducciónaunque puede compensarse parcialmente con otros músculos.La debilidad del redondo menor como rotador externo apenas será apreciable.
N. Radial (C5-C8 (T1)) Tríceps, Supinador largo (braquiorradial) y corto, Extensores radiales del carpo, extensor cubital del carpo, extensor común de los dedos, extensor propio del meñique, abductor largo del pulgar, extensor corto y largo del pulgar, y extensor propio del índice.  

Resumen:

  • Nivel C5: Músculos supra e infraespinoso, deltoides, romboides y bíceps, que realizan rotación externa,abducción del brazo y flexión del antebrazo, respectivamente. Sensibilidad cara lateral antebrazo.
  • Nivel C6: Pronadores y supinadores del antebrazo (supinador largo), bíceps, braquial anterior y coracobraquial, cuya función principal es la flexión del codo y supinación antebrazo. Sensibilidad cara lateral antebrazo y primer y segundo dedo.
  • Nivel C7: Paresia de los músculos tríceps, flexores y extensores de la muñecay de los dedos. Su función principal es la extensión del antebrazo. Sensibilidad dedo medio.
  • Nivel C8: Debilidad a nivel de flexores y extensores de los dedos, flexor cubital del carpo. Sensibilidad cara medial antebrazo, cuarto y quinto dedo.
  • Nivel T1: Paresia musculatura intrínseca de la mano. Interóseos de la mano (juntar y separar los dedos)

 Glosario

Con permiso de Dr. A García López y F. Martínez. Fuente: www.plexobraquial.es

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