Glosario

AXONOTMESIS

Rotura anatómica del axón con poca rotura de tejidos conectores.

AVULSIÓN O LESIÓN PREGANGLIONAR

Arrancamiento de las raíces nerviosas de la médula espinal. Ocurre más frecuentemente con las raíces C8 y D1.

ARTRODESIS

Intervención quirúrgica mediante la cual se fija o ancla una articulación dolorosa o inestable en extremo.

ADUCCIÓN

Acto de acercamiento activo o pasivo de una parte del cuerpo respecto al plano medio o eje del cuerpo (ver figura 4)

ABDUCCIÓN

Acto de separación activa o pasiva de una parte del cuerpo respecto el plano medio o eje del cuerpo (ver figura 4) 

CICATRIZ QUELOIDE: Es un crecimiento exagerado del tejido cicatricial que se presenta en una lesión de piel. Normalmente son nodulares o con rebordes. CINESITERAPIA ACTIVA: Se refiere a aquellos ejercicios realizados por el propio paciente con sus propias fuerzas, de forma voluntaria o automática refleja, lo que requiere la participación del sistema nervioso. Objetivos: recuperar o mantener la función muscular y facilitar los movimientos articulares. CINESITERAPIA PASIVA: Conjunto de técnicas aplicadas a las estructuras afectadas del paciente y destinadas a tratar las consecuencias de la lesión. En este tipo de cinesiterapia el paciente no realiza ningún movimiento voluntario de la zona a tratar, sino que este movimiento le es comunicado por una fuerza externa a la que el paciente ni ayude ni resiste. CIRUGÍA PRIMARIA O MICROCIRUGÍA: Cirugía cuya finalidad es reparar la estructura original del plexo braquial mediante injertos nerviosos. CIRUGÍA SECUNDARIA O PALIATIVA: Cirugía que persigue una mejora de movimientos que han sido mermados debido a una lesión en el plexo braquial (rotación externa, supinación..) CLAVÍCULA: Hueso del hombro colocado transversalmente entre el manubrio del esternón y el omóplato. Tiene forma de “S” alargada (ver figura 3).   DISTAL: Se refiere a sitios que se localizan lejos de un punto de referencia. En medicina, describe partes del cuerpo alejadas del centro. (Ejemplo: el codo es distal al hombro y la mano es distal al codo). Al hablar del “cabo distal” de un nervio roto nos referimos al extremo que se encuentra más alejado del punto de referencia (la línea media del cuerpo, para que nos hagamos una idea, la columna vertebral). Proximal es lo opuesto a distal. DISTOCIA DE HOMBROS: Dificultad en el desprendimiento de los hombros tras la salida de la cabeza fetal por impacto del hombro anterior detrás de la sínfisis del pubis materno. Hay diversas causas: macrosomía fetal, periodo expulsivo prolongado, extracción instrumental rápida de la cabeza del feto.   ELECTROESTIMULACIÓN: Es una técnica reconocida que funciona contrayendo los músculos. ELECTROMIOGRAFÍA (EMG): Es una técnica utilizada para la evaluación y registro de actividad muscular. Es una prueba molesta y dolorosa y, por lo general, los resultados poco concluyentes en bebés. ELONGACIÓN: Aumento accidental de la longitud de un miembro o un nervio, y la lesión producida por ese alargamiento. ENERVADO: Al nervio enervado “LLEGAN” fibras en la unidad motora. ESCALA DE MALLET: Escala según la cual se valora la función del hombro en base al movimiento global de la extremidad superior. El grado I haría referencia a un hombro paralizado mientras que el grado V describiría un hombro normal (figura 5). ESCÁPULA ALADA U OMOPLATO ALADO: Es una lesión de hombro o la condición en la cual el omóplato o también denominada escápula sobresale en la espalda (ver figura 3).   FÉRULA: Aparato integrado por uno o más elementos cuya finalidad es mantener en posición inmóvil tejidos lesionados para facilitar su correcta recuperación.   HÚMERO: Hueso largo que forma parte del esqueleto apendicular superior y que está ubicado exactamente en la región del brazo (ver figura 3).   KINESIOTAPE: Este método de vendajes utiliza unas exclusivas cintas de tape (esparadrapo) elástico que han sido diseñadas imitando las propiedades de la piel y cuya finalidad es el tratamiento de lesiones musculares, articulares, neurológicas y ligamentosas así como la reducción de la inflamación. El método del Kinesiologytaping implica vendar sobre los músculos y abarcando el resto de estructuras que nos interese con el fin de asistir y disminuir las tensiones que actúan sobre las estructuras lesionadas.   LESIÓN POSTGANGLIONAR: Rotura de las raíces nerviosas después del ganglio raquídeo. Puede ser una rotura parcial (habiendo una continuidad de la cubierta nerviosa) o una rotura total (no hay continuidad). Es más frecuente en las raíces C5 y C6. LUXACIÓN/SUBLUXACIÓN: Es toda lesión capsulo-ligamentosa con pérdida permanente de contacto de las superficies articulares por causa de un trauma grave, que puede ser total (LUXACIÓN) o parcial (SUBLUXACIÓN).   MACROSOMÍA: Tamaño grande. MÉTODO VOJTA: Es un principio activador del Sistema Nervioso Central que consiste en evocar los patrones de postura y movimiento normales activados a través de los dos patrones de la Locomoción Refleja: reptación refleja (decúbito prono) y volteo reflejo (decúbito supino y lateral). MÚSCULO INFRAESPINOSO: Músculo que permite la rotación externa (ver figura 1). MÚSCULO REDONDO MAYOR: Músculo que permite la rotación interna (ver figura 1). MÚSCULO REDONDO MENOR: Músculo que permite la rotación externa (ver figura 1). MÚSCULO SUBESCAPULAR: Músculo que permite girar el hombro internamente (ver figura 1). MÚSCULO SUPRAESPINOSO: Músculo que permite elevar el hombro (ver figura 1).   NERVIO FRÉNICO: Nervio encargado de ejercer y coordinar los movimientos del diafragma. Puede verse afectado en caso de parálisis total. NERVIO SURAL: Nervio superficial localizado en la parte posterior de la pierna a la altura del gemelo. NEUROLISIS: Eliminación del exceso de tejido cicatricial alrededor del neuroma que impide la transmisión del impulso nervioso. NEUROMA: Cicatriz formada en el extremo de la raíz nerviosa como consecuencia de una rotura completa de la misma. NEUROPRAXIA: Bloque fisiológico de la conducción del nervio con un axón sin que haya una interrupción anatómica. En estos casos, los niños recuperan el movimiento espontáneamente a las pocas semanas del nacimiento. NEUROTIZACIÓN: Consiste en la inervación de músculos denervados utilizando nervios del propio plexo braquial o de fuera del mismo. NEUROTMESIS: Rotura anatómica del axón y tejidos conectores.   OSTEOTOMÍA: Intervención quirúrgica en la que el hueso es cortado y recolocado en una posición diferente para conseguir así una mejora y mayor utilidad del miembro. OPOSICIÓN DEL PULGAR: Movimiento del pulgar por el cual este dedo queda enfrentado a los otros cuatro de modo que permite realizar la pinza. Es un movimiento fundamental para la movilidad fina.   PARÁLISIS BRAQUIAL OBSTÉTRICA: Flacidez del brazo producido por un daño en el plexo braquial del bebé en el momento del parto. PARÁLISIS INFERIOR O DE DEJERINE KLUMPKE: Parálisis en la que están implicadas las raíces C8 y D1, casi siempre arrancadas. PARÁLISIS MEDIA O DE REMACK: Parálisis en la que únicamente está afectada la raíz C7. Muy poco frecuente. PARÁLISIS SUPERIOR O DE ERB DUCHENNE: Parálisis en la cual están implicados el tronco superior solo (C5 y C6) o junto con el tronco medio (C5, C6 y C7). Afecta normalmente al movimiento de hombro y codo. PARÁLISIS TOTAL: Parálisis en la cual están implicadas todas las raíces del plexo braquial, bien sea una rotura de las raíces superiores y avulsión de las inferiores o una avulsión de las cinco raíces. PLEXO BRAQUIAL: Red nerviosa, con función sensitiva y motora, que parte de la médula espinal y se distribuye por el brazo (ver figura 2).   PRONACIÓN: Movimiento de rotación del antebrazo de tal modo que el dorso de la mano se desplaza hacia atrás o hacia abajo. Por ejemplo, movimiento que se hace para coger un trozo de pan de encima de la mesa (ver figura 6). PROPIOCEPCIÓN: Sentido que nos permite conocer la posición que ocupa nuestro cuerpo en el espacio sin ayudarnos del sentido de la vista. Los receptores de la propiocepción se encuentran en músculos, articulaciones y ligamentos. Estos receptores mandan información a través de los nervios periféricos, pasando por la médula espinal, hasta el cerebro. La propiocepción nos permite controlar nuestra postura y dirigir nuestros movimientos. Debe de ser reeducada mediante ejercicios en casos de PBO.   RE ROUNTING DE BICEPS (ZANCOLLI, cambio de ruta): Transferencia de tendón en relación al bíceps ante supinación excesiva y continuada. ROTACIÓN EXTERNA: Movimiento de giro del húmero en su propio eje hacia fuera. ROTACIÓN INTERNA: Es el movimiento opuesto a la rotación externa: movimiento de giro del húmero hacia dentro sobre su propio eje, es decir, hacia el tronco.   SÍNDROME DE HORNER: Síndrome asociado al arrancamiento de las raíces C8 y D1 del plexo braquial y que se caracteriza por el cierre parcial del ojo, contracción de la pupila y pérdida de sudoración del lado de la cara que coincide con el lado de la lesión. SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (SNC): El formado por encéfalo junto con médula espinal. SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO (SNP): Conjunto de nervios y neuronas que residen o se extienden fuera del sistema nervioso central hacia los miembros y órganos. SUPINACIÓN: Movimiento de rotación del antebrazo de modo que la palma de la mano queda mirando hacia arriba o hacia delante. Por ejemplo, movimiento que hacemos para taparnos los ojos o beber agua con las manos (ver figura 6).   TOXINA BOTULÍNICA: Sustancia que actúa de forma local mediante el bloqueo de la liberación de acetilcolina, lo que se traduce en parálisis muscular temporal. El efecto final es una denervación química temporal en la unión neuromuscular sin producir ninguna lesión física en las estructuras nerviosas. TERAPIA BOBATH: Terapia para la evaluación y tratamiento de las personas con trastornos de la función, el movimiento y el control postural, debido a una lesión del sistema nervioso. TRONCO INFERIOR: Rama formada por la unión de raíces C8 y D1 del plexo braquial (figura 2) TRONCO MEDIO: Rama formada únicamente por la raíz C7 del plexo braquial (figura 2) TRONCO SUPERIOR: Rama formada por la fusión de raíces C5 y C6 del plexo braquial (figura 2)   FIGURA 1. MUSCULATURA MANGUITO ROTADOR Figura 1.Musculatura del manguito rotador   FIGURA 2. PLEXO BRAQUIAL (imagen cedida por el Doctor A.García López, y F. Martínez. Fuente: www.plexobraquial.es) Figura 2. Plexo Braquial   FIGURA 3. ESQUELETO APENDICULAR Figura 3.Esqueleto apendicular extremidad superior   FIGURA 4. ABDUCCIÓN – ADUCCIÓN Figura 4. Abducción-Aducción

 

FIGURA 5. ESCALA DE MALLET (de Biomed Central) Ver Documento de Escala de Mallet aquí    

 

FIGURA 6. PRONACIÓN – SUPINACIÓN  

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