Los procedimientos para llegar al médico de tu elección por la vía pública o por la vía privada son muy distintos. Por eso, es importante que tengáis en cuenta lo siguiente:
- En caso de que vuestro hijo no haya recuperado la movilidad del brazo al mes y medio, los especialistas de plexo braquial valorarán la necesidad de cirugía a los tres meses de edad. Podéis acudir a estos médicos antes si tenéis dudas sobre la lesión, si necesitáis respuestas o necesitáis conocerlos antes de hacer una elección. Os podrán orientar sobre la evolución y las perspectivas de la lesión de vuestro hijo, pero en principio no lo van a tratar ni van a tomar decisiones antes de que vuestro bebé tenga tres meses.
- En los casos más graves (PBO totales o PBO superiores con avulsiones), vuestro hijo necesitará ser operado a partir de los tres meses cuanto antes.
- En el resto de lesiones (PBO superiores sin avulsiones), no hay unanimidad de criterios: algunos especialistas (la mayoría en España) opinan que lo mejor es operar a los tres meses; otros prefieren esperar a ver la evolución de los niños hasta los seis meses. Los plazos son muy importantes.
- Por vía privada no suele haber problema de espera, ni para consultas ni para operaciones pero el precio es muy elevado.
- Si vais por medio de la seguridad social, podéis encontrar problemas de plazos importantes, tanto para obtener una primera cita de valoración como para progresar en una lista de espera de quirófano. Dependerá de vuestra comunidad autónoma de origen, de la burocracia, del hospital al que acudáis, de la masificación de los servicios… Una microcirugía reparadora de plexo es en muchos casos una “urgencia vital”, en la medida de que es la única manera de recuperar la sensibilidad y la movilidad del brazo de un bebé; debería ser tratada como tal, o sea, con la prioridad necesaria en hospitales públicos y concertados. Como padres os tocará moveros, reclamar e insistir.
Por todo ello, si vais a acudir a un especialista mediante la Seguridad Social, es extremadamente importante que empecéis a tramitar la derivación cuanto antes. Las derivaciones en el sistema público funcionan de la siguiente forma:
- Si existe un especialista en vuestra comunidad autónoma tenéis que conseguir que os deriven a él. Según los casos puede hacerlo el hospital donde nació vuestro bebé, el pediatra de cabecera, un traumatólogo, rehabilitador, neuropediatra, etc. Si tenéis dudas de cómo hacerlo podéis consultar en los servicios de Atención al Paciente o en nuestro foro a otras familias de vuestra comunidad que ya lo hayan tramitado.
- Para acudir a un especialista que se encuentre fuera de vuestra comunidad autónoma resulta más complicado. Si no hay ningún especialista de PBO en vuestra comunidad, hay que pedir derivación, como en el primer caso (según las CCAA, son traumatólogos, rehabilitadores o neurólogos quienes deben cursar dicha derivación); si lo hay, resulta más difícil conseguir la derivación. En ambos casos, debéis conseguir que un médico de vuestro servicio de salud haga un informe en ese sentido y luego conseguir que vuestro servicio lo apruebe y tramite la solicitud a la comunidad autónoma de destino. Esa comunidad de destino lo aceptará y lo tramitará al hospital al que queráis dirigiros, que os citará para una primera consulta. Puede haber variaciones y peculiaridades según cuál sea vuestra comunidad autónoma. De nuevo si tenéis dudas, os puede ser de utilidad contactar con alguien que haya pasado por lo mismo. Muchas veces hacer seguimiento de los trámites e insistir e insistir resulta de gran ayuda. Tanto en vuestra comunidad como en el hospital al que os dirigís.
En conclusión, recordad que las derivaciones pueden demorar mucho. Es un problema grave especialmente cuando se empiezan a tramitar tardíamente. A veces los médicos que tratan a nuestros hijos son reticentes a tramitar la derivación, ya que confían en que su recuperación hará innecesaria la intervención de un especialista de plexo y la cirugía. Si aciertan, estupendo, nos habremos ahorrado un montón de quebraderos de cabeza. En caso contrario se habrá perdido un tiempo precioso y será mucho más difícil optar por una operación por la vía pública.
Si encontráis dificultades, acudid a Adayo: ¡no sois los únicos!
